10月28日清晨,巴林左旗中医蒙医医院的大会议室里座无虚席。全旗各乡镇卫生院、社区卫生服务中心的负责人、业务骨干、医保经办人员,以及所有定点村卫生室的从业人员,早早赶到现场。这场由赤峰市医保局宣讲组带来的乡村定点医疗机构医保业务全覆盖专项培训,把乡、村两级医保经办力量聚到了一起,实现培训直达基层末梢。
这不是一场普通的业务会议。它是落实中央纪委国家监委第一督导组反馈问题整改任务、纵深推进医保领域突出问题集中整治的具体行动。宣讲组把课堂直接搬到基层一线,目的十分明确:精准破解乡村医保服务的堵点、难点、痛点,规范基层经办服务,筑牢医保基金安全防线,把规范、把责任送到最需要它的地方。
培训坚持问题导向、靶向施教、实操赋能。课程紧扣督导反馈问题整改、基层医保高频违规风险、群众急难愁盼医保服务事项展开:一方面,重点细化督导反馈问题的整改落实举措,逐条讲解居民医保门诊统筹、高血压糖尿病“两病”、慢特病待遇认定与落地政策,系统培训村卫生室医保结算操作流程;另一方面,针对基层常见的虚开处方、串换药品、重复收费、病历书写不规范、结算流程不标准等高频违规问题,宣讲人员逐一梳理剖析,用身边案例讲透监管红线,把标准政策、操作流程、整改要求、监管责任精准送到基层一线。
“参加这次培训,我收获良多。”东城街道社区卫生服务中心主任许建新说。通过学习进一步厘清了“两病”、门诊统筹、门诊慢特病等医保政策要点,明晰了医保基金使用红线,纠正了以往业务操作中的模糊认识。“今后,我院将严格遵守医保各项规定,熟练掌握结算操作流程,规范诊疗服务行为,扎实落实医保惠民政策,用心用情服务好辖区参保群众。”
会议对全体参训人员提出明确要求:提高思想认识,杜绝形式主义,做到学以致用,切实提升政策执行力;以此次培训为抓手,对照问题台账逐项对账销号,持续压实基层医疗机构主体责任,规范医保基金使用。
巴林左旗医疗保险服务中心主任金英介绍,此次培训以“规范高效开展医保医疗服务,推动专项整治成果更加可感可及”为主旨,坚持严管基金与保障待遇并重、突出为民服务导向,以案示警明晰监管红线,细致解读门诊统筹、慢病待遇、结算代办等实操政策,在守护好群众医保“救命钱”的同时,打通医保惠民服务“最后一公里”。
政策落地在基层,服务升温在一线。这场覆盖乡村两级的专项培训,既是一次业务补课,更是一次责任再压实。让标准政策进村入户、让规范操作成为习惯,群众“救命钱”才能守得住、用得好,医保惠民的红利才能真正可感、可及。
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